Digital vård för patienter i konfliktdrabbade områden

I konflikt- och krisområden har patienter med kroniska sjukdomar, såsom diabetes, ofta mycket begränsad tillgång till kontinuerlig vård. Sjukvården är ofta fragmenterad, överbelastad eller otillgänglig, vilket leder till att många patienter inte får den regelbundna uppföljning som krävs för att hantera sin sjukdom på ett säkert sätt. Brist på kontinuitet i vården medför att patienterna har svårt att förstå och följa behandlingsplaner, vilket i sin tur ökar risken för komplikationer som hjärtproblem, njurskador och synförlust.

Utöver de fysiska hälsoriskerna leder denna brist på stöd till ökad psykisk stress och försämrad livskvalitet. Patienter kan känna sig isolerade och maktlösa, vilket försvårar deras egen förmåga att ta ansvar för sin hälsa. Traditionella vårdmodeller för kroniska sjukdomar bygger ofta på regelbundna klinikbesök och nära kontakt med vårdpersonal, något som är svårt eller omöjligt att upprätthålla i områden där säkerhet, transport och resurser är begränsade.

Samtidigt saknas ofta strukturer för patientutbildning och egenvård. Patienterna får begränsad information om hur de kan kontrollera blodsocker, följa diet och medicinering, samt identifiera tidiga varningstecken på komplikationer. Detta gör att många patienter inte kan hantera sin sjukdom effektivt mellan besöken på klinik.

Problemet förstärks ytterligare av bristande data och informationsflöde mellan vårdgivare, vilket gör det svårt att följa upp patienter och prioritera resurser där de behövs som mest. Utan effektiva verktyg för kommunikation och övervakning riskerar vården att bli reaktiv snarare än förebyggande, vilket leder till högre sjukdomsbörda och ökad belastning på redan pressade hälsoresurser.

Sammanfattningsvis ser vi ett tydligt behov av innovativa, digitala lösningar som kan stödja patienter med kroniska sjukdomar i krisområden. Lösningarna bör möjliggöra kontinuerlig uppföljning, utbildning och stöd mellan vårdbesök, öka patienternas egenmakt och förbättra både fysisk och psykisk hälsa, trots de komplexa och begränsade förutsättningar som råder i dessa miljöer.

Vår lösning är en mobil och digital hälsoplattform som gör det möjligt för patienter med kroniska sjukdomar, såsom diabetes, att få kontinuerlig vård och stöd även i konflikt- och krisområden. Plattformen kombinerar patientutbildning, egenvårdsstöd och realtidskommunikation med vårdpersonal, vilket stärker patienternas förmåga att hantera sin sjukdom mellan klinikbesök.

Lösningen består av flera nyckelkomponenter:

Digital egenvård och utbildning: Patienten får interaktiva verktyg och guider för att övervaka blodsockernivåer, följa medicinering och kostråd, samt identifiera tidiga varningstecken på komplikationer. Detta stärker deras självständighet och förmåga att fatta informerade beslut om sin hälsa.

Kontinuerlig uppföljning: Plattformen möjliggör att vårdpersonal kan följa patienternas hälsodata, ge feedback och justera behandlingsplaner utan att patienten nödvändigtvis behöver besöka kliniken fysiskt. Detta minskar risken för komplikationer och gör vården mer förebyggande snarare än reaktiv.

Säker och flexibel kommunikation: Patienten kan enkelt kommunicera med vårdteamet, ställa frågor och rapportera symptom via mobilen, även i områden med begränsad infrastruktur. Plattformen är anpassad för låg bandbredd och intermittent internetåtkomst, vilket är avgörande i konfliktområden.

Data och beslutsstöd: Genom att samla anonymiserad hälsodata kan vårdteamet bättre prioritera resurser och identifiera områden med akut behov, vilket ökar effektiviteten i vårdinsatserna och stödjer evidensbaserade beslut.

Genom denna digitala lösning kan patienter med kroniska sjukdomar få kontinuerligt stöd och behandling, oavsett var de befinner sig. Den stärker patientens egenmakt, minskar sjukdomskomplikationer och frigör resurser för vårdpersonal att fokusera på de mest kritiska fallen. Lösningen är skalbar och kan anpassas till andra typer av kroniska sjukdomar och olika krisområden, vilket gör den både innovativ och långsiktigt hållbar.

I utvecklingen av Digital Therapeutic‑projektet (DTx) har personer med diabetes — de som själva lever med sjukdomen (ofta kallade PLWD: “People Living With Diabetes”) — aktivt involverats tillsammans med klinikpersonal och Läkare Utan Gränsers Innovationsenhet (MSF SIU).

Under design‑fasen användes en metod med ”co‑creation” (medskapande), där PLWD bidrog med sina erfarenheter och synpunkter. Detta för att säkerställa att lösningen verkligen möter deras verkliga behov, i deras kontext — socialt, kulturellt och praktiskt.

Vissa deltagare med lived experience, inklusive en person från lokal NGO Positive on Glucose, har varit med i projektgruppen och gett direkt input på såväl innehåll (t.ex. språkbruk, innehåll i utbildningsmoduler) som funktioner i appen.

Innan det beslutades att lansera en mobil version genomfördes en behovsanalys med djupintervjuer (in depth interviews) med personer med diabetes i Libanon och Grekland under 2022. Denna analys låg till grund för vad appen skulle innehålla och hur den skulle utformas.

Således har ur målgruppen men även deras familjer och vårdgivare — beroende på sammanhang — haft möjlighet att uttrycka sina önskemål, farhågor och behov. Dessa insikter har påverkat utformning av patientutbildningsmaterial, tekniska funktioner och användargränssnitt.

Efter att projektet är färdigställt kommer Digital Therapeutic‑plattformen att förvaltas av MSF Sweden Innovation Unit (SIU) tillsammans med de lokala medicinska teamen där den implementeras. SIU ansvarar för vidare utveckling, underhåll och uppdateringar av tekniska funktioner, utbildningsmoduler och användargränssnitt.

Plattformen är utformad för att integreras i den befintliga vårdstrukturen på kliniker och används som ett komplement till traditionell vård. Lokala vårdteam utbildas i hur de kan använda plattformen för kontinuerlig patientuppföljning, egenvårdsstöd och patientutbildning, vilket säkerställer långsiktig användning och acceptans.

Förvaltningsplanen inkluderar:

Teknisk support och uppdateringar: SIU ansvarar för att säkerställa att plattformen fungerar stabilt, att datahantering följer etiska och säkerhetsmässiga riktlinjer och att nya funktioner utvecklas utifrån användarnas behov.

Kapacitetsbyggande hos lokala team: Personal på kliniker får utbildning och vägledning för att kunna fortsätta använda plattformen effektivt och bidra med feedback för förbättringar.

Utvärdering och iteration: Projektet följs upp kontinuerligt, med feedback från personer som lever med diabetes (PLWD) och vårdpersonal, vilket möjliggör iterativ förbättring och anpassning efter nya behov.

På detta sätt säkerställs att lösningen fortsätter att stödja patienterna långsiktigt och att erfarenheter från pilotprojektet kan spridas och skalas upp i andra humanitära eller lågresursmiljöer.